Остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата е поражение на междупрешленните дискове с дегенеративно-дистрофичен характер, а цервикалната област е най-уязвимата част на гръбначния стълб, която има анатомично различна структура на много близки съседни прешлени и слаб мускулен корсет. Следователно, дори при малки допълнителни натоварвания на шията, може да настъпи изместване на прешлените, което да доведе до компресия на кръвоносните съдове и нервите.

И тъй като гръбначните артерии, които участват в кръвоснабдяването на мозъка, преминават през дупките в напречните процеси на прешлените в този участък, прищипването на прешлените в този участък или изстискването на дупките от обрасли остеофити е изпълнено с много сериозни последици.

Какво е това?

Остеохондрозата на шийните прешлени е полиетиологично прогресиращо заболяване, което се проявява чрез дегенерация на междупрешленните дискове и дистрофия на лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Причини за

Основните причини и предпоставки за появата на остеохондроза на шийните прешлени са:

1. Изкривяване на гръбначния стълб, сколиоза.
2. Стресът, нервното напрежение влияят негативно на общото състояние на тялото, могат да причинят цервикална остеохондроза.
3. Миналите инфекциозни заболявания често се превръщат в първопричина.
4. Неправилно, неудобно положение на тялото по време на сън (например неудобна възглавница).
5. Вродени проблеми или наличие на наследствени заболявания на шийните прешлени.
6. Лоша стойка при младите хора и юношеството.
7. Наднормено тегло, затлъстяване в различна степен. Излишните килограми увеличават натоварването на прешлените и дисковете, което води до дегенеративни процеси.
8. Наранявания на гърба, които може да са възникнали през детството или юношеството.
9. Нарушаване на метаболитните процеси.
10. Работа, свързана с физически труд, която може да провокира заболявания на гръбначния стълб в различните му части.
11. Неактивен начин на живот, заседнала работа, неправилно упражнение.

За успешното лечение на цервикалната остеохондроза е необходимо първо да се установи причината за появата, предпоставките, провокирали нейното развитие, и да се премахнат. Доскоро заболяването се срещаше само при хора на възраст над 45 години. Сега младите хора са изложени на него, възрастовият диапазон е 18-25 години.

Характеристики на шийните прешлени

Нека разгледаме как шийният отдел на гръбначния стълб се различава от останалата част на гръбначния стълб и че по време на развитието на остеохондрозата е предпоставка за развитието на тези синдроми.

• В цервикалната област са разположени важни ганглии (възли) на автономната нервна система.
• В напречните процеси на прешлените има дупки, които образуват канал, през който преминава гръбначната артерия, който доставя кислород и хранителни вещества в мозъка, малкия мозък, слуховите органи, а също и гръбначния нерв. Това са предпоставки за често притискане на артерията и нерва.
• Шийният отдел на гръбначния стълб е най-мобилен. Той се характеризира с всички видове движения в пълен обем. Това са предпоставки за чести нарушения и сублуксации.
• Междупрешленните отвори на долните три прешлена не са кръгли, а триъгълни. Това са предпоставки за прищипване на нервните корени от костни израстъци, които се образуват при остеохондроза.
• Междупрешленните дискове не са разположени между гръбначните тела по цялата им дължина. В предната част вместо тях има изпъкнали ръбове на прешлените, които са свързани чрез стави. Това са предпоставки за възникване на ставен сублуксация.

Етапи на разработка

Степента на остеохондроза се определя от клиничната картина и оплакванията на пациента. Понятието степен не трябва да се бърка със стадиите на остеохондроза. Етапите са обсъдени по-долу.

1. Първа степен. Клиничните прояви са минимални, пациентът може да се оплаче от нискоинтензивна болка в шийните прешлени, която може да се влоши при завъртане на главата. Физикалният преглед може да покаже леко мускулно напрежение на врата.
2. Втора степен. Пациентът се притеснява от болка в шийния отдел на гръбначния стълб, интензивността му е много по-голяма, може да има облъчване в рамото, в ръката. Това се случва поради намаляване на височината на междупрешленния диск и прищипване на нервните корени. Болезнените усещания се увеличават при накланяне и завъртане на главата. Пациентът може да забележи намалена работоспособност, слабост, главоболие.
3. Трета степен. Симптомите на цервикалната остеохондроза се усилват, болката става постоянна с облъчване в ръката или рамото. Изтръпване или слабост се появява в мускулите на ръката, тъй като се образуват хернии междупрешленни дискове. Притеснен от слабост, замаяност. Изследването разкрива ограничена подвижност в шийния отдел на гръбначния стълб, болка при палпация на шийните прешлени.
4. Четвъртата степен. Настъпва пълно унищожаване на междупрешленния диск и заместването му със съединителна тъкан. Замайването се увеличава, появява се шум в ушите, нарушена координация, тъй като процесът включва гръбначната артерия, която храни малкия мозък и тилната част на мозъка.

Симптоми

Тежестта на симптомите на цервикална остеохондроза зависи от степента на разрушаване на гръбначните структури. Симптомите се влошават от растежа на костната тъкан с образуването на остеофити, радикуларен синдром (радикуларна болка при притискане на нерв), междупрешленна херния (изпъкване на диска в гръбначния канал).

Първите признаци на заболяването са периодично главоболие в тила, болезненост в областта на шията, хрускане и щракане в прешлените при завъртане на главата и понякога леко изтръпване на раменете. С течение на времето симптомите се увеличават и интензивността на болката се увеличава.

Синдромът на болката е основната проява на остеохондроза. Болката във врата е тъпа, постоянна или остра с лумбаго под тила при завъртане на главата. Може да боли целият цервикален регион или проекционната област на модифицирания прешлен, както и ключицата, рамото, лопатката и сърдечната област. Не е изключено облъчване на болка в долната челюст, зъбите, ръката, ухото, окото. Мускулите на врата и раменете са напрегнати, болезнени при палпация. Затруднено повдигане на ръката отстрани на лезията - веднага има лумбаго в рамото или врата. Ограничение на движенията на главата поради болка често се случва сутрин след сън в неудобно положение.

Болестта води до компресия на корените на периферните нерви (радикуларен синдром) и причинява болка по хода на тези нерви. Може би изтръпване на ръцете или пръстите, нарушена чувствителност на определени кожни участъци, инервирани от притиснатия нерв.

Някои характерни симптоми предполагат кои прешлени са засегнати:

• C1 - нарушена чувствителност в тилната област;
• C2 - болка в тилната и теменната области;
• C3 - намалена чувствителност и болка в половината на шията, където е бил нарушен гръбначният нерв, евентуално нарушена чувствителност на езика, нарушена реч поради загуба на контрол над езика;
• C4 - нарушена чувствителност и болка в раменно-лопаточната област, намален тонус на мускулите на главата и шията, възможни дихателни смущения, болка в черния дроб и сърцето;
• C5 - болка и сензорни смущения във външната повърхност на рамото;
• C6 - болка, простираща се от шията до лопатката, предмишницата, външната повърхност на рамото, радиалната повърхност на предмишницата до палеца;
• C7 - болка, простираща се от шията до лопатката, задната част на рамото, предмишницата до пръстите II - IV на ръката, нарушена чувствителност в тази област.
• C8 - болка и сензорни нарушения се разпространяват от шията до рамото, предмишницата до малкия пръст.

Шийната остеохондроза винаги е придружена от главоболие. Силната, постоянна болка се усилва при завъртане на врата или резки движения. Някои пациенти се оплакват от тежест в главата. Компресията на гръбначната артерия води до пристъпи на световъртеж, гадене. Има шум, звън в ушите, трептене на черни точки пред очите. Влошаването на церебралната циркулация провокира прогресивно намаляване на остротата на слуха и зрението, изтръпване на езика и промяна на вкуса.

Щракания или хрущене по време на движения на шията почти винаги съпътстват цервикалната остеохондроза, наблюдавано при всеки пациент. Хрускането се появява по време на рязък завой на главата или хвърлянето й назад.

Синдроми поради цервикална остеохондроза

Симптомите на цервикалната остеохондроза са групирани в специфични групи, наречени синдроми. Тяхното присъствие и тежест могат да показват патология в шийните прешлени с определена локализация.

Група често срещани синдроми:

1. Вегетативно-дистоничен синдром. Сублуксацията на първия шиен прешлен с изместване може да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония. VSD не е категорична диагноза, тъй като няма изразени симптоми. Възможно е да има неврологични признаци, симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, скокове на вътречерепно налягане, мускулни спазми. В резултат на това оплакванията на пациента се свеждат до световъртеж, намалена зрителна острота, загуба на съзнание, главоболие, гадене.
2. Дразнещ - рефлексивен. Пареща и остра болка в задната част на главата и шията, понякога с връщане към гърдите и рамото, възникваща в момента на промяна в позицията на главата и шията, с кихане и рязко завъртане на главата.
3. Радикуларен. Иначе наречен цервикален радикулит, той съчетава симптоми, свързани с нарушаване на нервните корени на шийните прешлени. Характеризира се с "втрисане" в засегнатата област, изтръпване на пръстите, предмишниците, пастообразна кожа, разпространение на определени пръсти.
4. Сърдечна. Почти същата картина с ангина пекторис често води до неправилна диагноза и лечение. Синдромът се появява поради дразнене на нервните рецептори на диафрагмата, отчасти обхващащ перикарда и големия гръден мускул. По този начин спазмите в сърдечната област са по-рефлексивни, като отговор на дразнене на шийните нерви.
5. Синдром на вертебрална артерия. Развива се директно както при компресия на самата артерия, така и при дразнене на симпатиковия нервен сплит, който е разположен около нея. Болката при тази патология е пареща или пулсираща в тилната област с разпространение в слепоочията, надбъбречните арки, короната. Среща се както от едната, така и от двете страни. Пациентите обикновено свързват обострянето със състоянието, след като спят в нефизиологично положение, пътуват в транспорт, ходят. При тежки симптоми са възможни загуба на слуха, виене на свят, шум в ушите, гадене, повръщане, загуба на съзнание, повишено кръвно налягане.

Диагностика

Както всяка диагноза в медицината, диагнозата остеохондроза се установява въз основа на оплаквания на пациента, анамнеза, клиничен преглед и спомагателни методи на изследване. Рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва в челни и странични проекции, ако е необходимо в специални позиции (с отворена уста). В същото време специалистите се интересуват от височината на междупрешленните дискове, наличието на остеофити.

От съвременните изследователски методи се използват ЯМР и КТ изследвания, които позволяват най-точната верификация на диагнозата. В допълнение към изброените методи за допълнителни изследвания, може да се наложи да се консултирате със свързани специалисти (кардиолог, офталмолог, неврохирург), а прегледът от невролог е просто жизненоважен. Невролог е ангажиран с лечението на остеохондроза, следователно, след преглед на пациента, той по свое усмотрение ще предпише необходимия минимален преглед.

Как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени?

Цялостното лечение на цервикална остеохондроза може да включва следните традиционни и нетрадиционни методи: медикаментозно лечение, масаж, акупресура, мануална терапия, физиотерапия, акупунктура, хомеопатия, народни лекарства и др.

Основната схема на лечение на остеохондроза е еднаква за всички локализации на това заболяване:

• Първо трябва да облекчите болката.
• След това подуването се облекчава.
• На този етап е необходимо да се нормализира кръвообращението.
• Укрепване на мускулния корсет.
• Подобряване на храненето и регенерацията на тъканите.

Списъкът с лекарства и лекарства за лечение на цервикална остеохондроза у дома е много обширен:

1. Противовъзпалително (стероидно). Това са хормонални лекарства, които облекчават възпалението и по този начин премахват болката;
2. Аналгетици (нестероидни лекарства, които облекчават болката). Те обикновено се предписват като таблетки или капсули. Трябва да се помни, че повечето от тези лекарства причиняват дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт;
3. Мускулните релаксанти са лекарства, които отпускат мускулния тонус. Те се използват в хирургията и ортопедията като помощни средства за облекчаване на болката. Тези лекарства се прилагат парентерално и следователно винаги са под лекарско наблюдение. Съществува обширен списък с противопоказания;

4. Хондропротекторите са лекарства, съдържащи вещества, които заместват компонентите на хрущялната тъкан. За да се постигне траен положителен ефект, такива лекарства трябва да се приемат много дълго;
5. Мехлеми и гелове за външна употреба. Това е най-достъпната група лекарства за употреба у дома. Те се разделят на облекчаване на възпалението, затопляне и облекчаване на болката. Такива средства често се рекламират. При цервикална остеохондроза не всички мехлеми са ефективни, освен това поради тяхната наличност понякога се използват неразумно и без да се вземат предвид особеностите на патогенезата.
6. Витамини. При остеохондроза се предписват витамини, които имат благоприятен ефект върху периферната нервна система и подобряват проводимостта. Водоразтворими витамини: B1, B6, B12, мастноразтворими витамини: A, C, D, E. През последните години все по-често се предписват комбинирани препарати, съдържащи както болкоуспокояващи, така и витаминни компоненти.

Само екип от добри специалисти може да избере най-подходящата терапия, която включва невролог, физиотерапевт, масажист, хирург, вертебрален невролог.

Физиотерапия

Упражняващата терапия за цервикална остеохондроза трябва да се провежда извън остро обостряне. Най-голямата ефективност на тази техника е по време на периода на възстановяване. Не трябва да има дискомфорт и болка по време на изпълнението на комплекса!

• Упражнение # 1. Легнали по корем, сложете ръце на пода, повдигнете главата и торса, гърбът ви трябва да е изправен. Останете в това положение за 1-2 минути. Бавно се спуснете на пода. Повторете 2-3 пъти.
• Упражнение # 2. Лежейки по корем, изпънете ръце по тялото, завъртете главата си наляво, опитайте се да докоснете пода с ухото си, след това завъртете главата си надясно. Повторете 6-7 пъти във всяка посока.
• Упражнение # 3. В седнало положение, докато вдишвате, се наведете напред и се опитайте да докоснете гърдите си с главата, след което издишайте, наведете се назад и наклонете главата си назад. Повторете 10-15 пъти.
• Упражнение # 4. Докато седите, сложете длани на челото си, упражнявайте натиск с длани върху челото и челото върху дланите. Продължете това упражнение за 30 секунди. Повторете 2-3 пъти.
• Упражнение # 5. Бавно завъртете главата си първо в едната посока, после в другата. 10 завъртания във всяка посока. Внимавайте за световъртеж. Когато се появи, упражнението спира.

Масажна терапия

Масажът може да се извършва у дома, но много внимателно, за да не се влоши и да навреди на пациента. Пациентът трябва да заеме легнало положение, да сложи челото на ръцете и да изпъне брадичката към гърдите. Мускулите на врата трябва да са напълно отпуснати.

1. Поглаждане. Необходимо е да започнете масажа с тези движения: поглаждане на яковата зона в посока от лимфата към надключичните и аксиларните възли. След това се прилагат плоски и гребенови щрихи.
2. Накланяния. За да извършва лицеви опори, масажистът поставя ръка през врата (показалецът и палецът трябва да са заедно) и се движи надолу по гръбначния стълб. Лицеви опори могат да се извършват и с ръба на дланта нагоре до раменните стави.

3. триене. Разтриването се прави, за да се затоплят мускулите, да се отпуснат и да се подобри притока на кръв към областта. Масажът трябва да започне от основата на черепа, като се извършват кръгови и праволинейни движения с пръсти. Можете също така да извършвате движения за рязане с длани, успоредни на ребрата.
4. Месене. Вратът трябва да се меси с кръгови движения.
5. Вибрация. Масажът завършва с удари и вибрации, които се извършват с разклащане и потупване.

Масажът е необходим за укрепване на мускулния тонус и облекчаване на болката. В зависимост от етапа, на който е остеохондрозата, се избира техника на масаж. Независимо от това, докато правят масаж на врата, специалистите използват всички техники на класическия масаж: триене, поглаждане, месене и т. н. В случаите, когато пациентът има болка само от едната страна, масажът започва в здравата част на шията, постепенно преминавайки към онази част от яката, където възникват болезнени усещания.

мануална терапия

Мануалната терапия помага да се справите както с остра, така и с хронична болка, тя също така увеличава обхвата на движенията и подобрява добре стойката. Основните методи на мануална терапия за остеохондроза на шийните прешлени:

1. Релаксиращ и сегментен масаж. Използва се за затопляне на мускулите и облекчаване на напрежението.
2. Мобилизация. Влияния, насочени към възстановяване на ставната функция чрез тракция.
3. Манипулация. Остър тласък, насочен към патологичните зони на пациента. Процедурата е придружена от характерна криза (връщане на ставата в нормалното й положение).

Практикуващият хиропрактика трябва да владее свободно тези техники. В противен случай всяка грешка може да доведе до нараняване.

Ортопедични възглавници

Ортопедичните възглавници за сън са ефективно средство за профилактика. В много случаи остеохондрозата се влошава от допълнително компресиране на цервикалната артерия и нервните корени, докато спи на неудобна възглавница. Ортопедичният продукт осигурява равномерно хоризонтално положение на човек по време на сън и по този начин гарантира физиологично адекватно кръвоснабдяване на мозъка.

Когато избирате възглавница, трябва да се вземат предвид индивидуалните анатомични особености на човек и да се съотнасят с обема и характеристиките на пълнителя. Правилно подбраната възглавница носи осезаеми ползи за пациент с остеохондроза на шийните прешлени.

Физиотерапия

Физиотерапевтични процедури за остеохондроза на шийните прешлени:

1. Електрофореза. Трябва да се използва с болкоуспокояващи (анестетици), които се инжектират под кожата с помощта на електронни импулси.
2. Ултразвук. Има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в тъканите на шийните прешлени, поради което подуването се отстранява, болката изчезва.
3. Магнитотерапия. Безопасен метод за лечение, който се състои в излагане на увредените клетки на нискочестотно магнитно поле. Той дава аналгетичен ефект, действа като противовъзпалително средство.
4. Лазерна терапия. Подобрява кръвообращението в засегнатата област, облекчава подуването на тъканите, болката.

Физиотерапевтичните процедури имат благоприятен ефект върху дисковете и прешлените при цервикална остеохондроза. В комбинация с прием на лекарства, комбинираното лечение помага да се отървете от симптомите на заболяването. Процедурите се извършват в болница или специализирани кабинети в поликлиники. Преди да започнете курса, трябва да се консултирате с лекар, да определите продължителността на физиотерапията, видовете. Строго е забранено да се преминава по време на обостряне.

Яка за изкоп

Яката Shants е меко и удобно устройство, закрепено с велкро отзад и се използва при цервикална остеохондроза. Но не за лечение, а за временно отпускане и облекчаване на умората. Не може да се носи, без да се свали, иначе мускулите на врата ще спрат да работят и скоро атрофират. Ако яката на Shants е избрана правилно, пациентът се чувства комфортно и защитено.

Яката е избрана строго според размера в аптеката или ортопедичния магазин. По-добре в магазин, тъй като хората, които работят там, като правило познават доста добре своя бизнес и характеристиките на продукта, което означава, че могат да помогнат във всеки конкретен случай.

Народни средства за лечение

Ако болката от остеохондроза на гръбначния стълб стане непоносима и редовна, тогава ще се съгласите на всичко, за да я спрете, и тук традиционното комплексно лечение успешно ще допълни традиционните методи.

• настоявайте корен от целина (5 грама на 1 литър вряща вода) в продължение на 4 часа, пийте супена лъжица преди всяко хранене;
• меден компрес, за който вземаме 2 ч. ч. мед и 1 таблетка мумия. Загряваме компонентите на водна баня, разстиламе върху кърпа и нанасяме върху цервикалната област, т. е. шията, през нощта;
• при остра болка ми помага хрянът, отглеждащ се в страната. Просто измивам листата му, заливам го с вряща вода, охлаждам го малко, нанасям го на врата и го завивам с тънък шал за през нощта - на сутринта вече можете да живеете и работите;
• ние настояваме цветя от лайка в растително масло за два дни, загряваме до кипене (за 500 ml масло се нуждаете от 30 грама растение), разтривайте в болните места;
• медно-картофеният компрес също помага, за това кореноплодната култура трябва да бъде настъргана и смесена с мед в същото количество, приложена върху възпалената шия през нощта, използвана редовно, поне веднъж седмично.

Предотвратяване

Както обикновено, правилната профилактика ще помогне да се избегне цервикалната остеохондроза, но, разбира се, всички физически упражнения трябва да се използват редовно, в противен случай няма да има голяма полза от "периодичните" упражнения.

Остава да запомните прости правила:

• Яжте много храни с калций и магнезий. Това са риба, грах, бобови растения, ядки, сирене, билки, но е по-добре да се въздържате от захар, брашно, пушено, пикантно.
• редовно се занимават със спорт, особено плуване, водна аеробика и гимнастика за разтягане и гъвкавост на прешлените, също е подходящ за предотвратяване на остеохондроза, която може да се практикува у дома.
• когато седите, изпълнявайте специален набор от упражнения поне няколко пъти на ден.
• изберете добър ортопедичен матрак и възглавница, която е идеална за врата, поддържайки главата в правилното анатомично положение по време на сън (да, любимите ви огромни възглавници надолу няма да изчезнат с гръбначни проблеми! )

Ако вече имате такава диагноза, тогава пациентът трябва да пощади гръбначния си стълб, а именно:

1. Бъдете много внимателни с вдигането и носенето на тежести, по-добре е да отидете до магазина два пъти, отколкото да дърпате тежки торби с двете си ръце, невероятно напрегнали врата и раменния си пояс;
2. Не преохлаждайте, избягвайте течение и студения въздух от климатика (някои хора обичат да се охлаждат в горещ ден, застанали с гръб към вентилатора);
3. Когато огъвате багажника напред - не забравяйте за остеохондрозата;
4. Избягвайте локално прегряване на мускулите, което може да се случи при прекалено горещи бани;
5. Не забравяйте периодично да се откъсвате от монитора, да сменяте положението на тялото, да не седите часове или дори дни;
6. Починете врата си, като закупите яка Shants;
7. Ако е възможно, ако състоянието на сърдечно-съдовата система позволява, вземете парна баня.

В заключение бих искал да кажа, че дете, което е изложено на риск от остеохондроза (бащата и майката вече го имат) и възрастен, придобил болестта в хода на живота, просто са длъжни да предприемат превантивни мерки, за да не станат инвалиди и да не попаднат на операционната маса, В крайна сметка тази операция е доста сложна и изисква продължителна рехабилитация. Освен това не винаги е възможно, тъй като има неоперабилни случаи, така че е по-добре да защитите здравето си от ранна възраст, стига дисковете да са непокътнати и ненужните израстъци да не притискат кръвоносните съдове.